짜려고 해도 아프기만 하고 피지가 나오지도 않는 여드름으로 고생한 적이 있으신가요? 그렇다면 악질 여드름 중 하나인 결절성 여드름일 확률이 높습니다. 다른 여드름보다 관리가 훨씬 어려운 결절성 여드름 원인 및 치료, 관리법에 대해 알아보겠습니다.
결절성 여드름(Nodular acne)이란?
결절성 여드름은 염증성 여드름의 한 종류입니다. 붉고 단단하며 만졌을 때 아프거나 열감이 느껴지는 덩어리와 같은 형태로 나타나며, 여드름 종류 중에서도 가장 상태가 나쁜 형태입니다. 덩어리와 같은 형태를 하고 있어 응괴성 여드름이라고 불리기도 합니다.
피부 진피층이나 피하 지방층까지 염증과 고름이 퍼져있어, 다른 여드름에 비해 크고 혹처럼 튀어나와 있는 모양을 하고 있거나, 겉으로는 크지 않아도 안쪽으로는 지름 5~10mm 정도로 크게 존재하고 있을 수 있습니다. 워낙 피부 깊은 곳에 자리 잡고 있어서 압출이 매우 어렵고 통증이 심할 수 있으며, 잘못 짜내다가는 흉터가 심하게 남을 수도 있습니다.
특히 결절성 여드름은 빨리 낫지 않고 한 두 달 정도 오래 지속되기도 합니다. 치료 시기를 놓치면 염증이 진행되면서 더욱 치료가 어려워질 수 있으므로, 자연 치유를 기다리는 것보다는 의료기관을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
결절성 여드름 원인
결절성 여드름은 피지선에서 과잉 생산된 기름이 모낭을 막고 Cutibacterium acnes라고 하는 세균과 결합하여 염증반응이 생기면서 시작됩니다. 모낭이 막힌 곳에서 염증이 심해지면 좁쌀과 같은 면포가 생기게 되고, 이것이 더욱 심해지면 구진, 농포를 거쳐 결절이 생기게 됩니다.
특히 안드로겐 수치가 증가하는 청소년 시기에는 피지 분비가 많아져 모낭이 잘 막힙니다. 또한 여성의 경우, 생리 전에 프로게스테론 분비가 증가하며 피지선을 자극하므로 유분이 많아져 모낭이 막히기 쉬워집니다.
그리고 스트레스를 받으면 체내에서 스트레스 호르몬이라 불리는 코르티솔의 수치가 높아지는데, 이는 피지 분비를 촉진하여 모낭이 막히기 쉽게 만듭니다.
결절성 여드름 치료
결절성 여드름은 다음과 같은 방법으로 치료가 진행됩니다.
경구 치료제(먹는 약)
결절성 여드름 치료에 사용되는 먹는 약에는 항생제, 이소트레티노인, 호르몬제 등이 있습니다.
항생제
항생제는 여드름을 일으키는 균을 죽이기 위해 사용되며, 미노사이클린(미노씬), 독시사이클린과 같은 테트라사이클린 계열 항생제나 에리스로마이신, 아지트로마이신, 클래리스로마이신과 같은 마크로라이드계 항생제가 주로 사용됩니다.
이소트레티노인(isotretinoin)
로아큐탄, 혹은 이소티논이라는 상품명으로 잘 알려진 이소트레티노인은 합성 비타민 A 유도체의 한 종류입니다. 피지선을 줄여 피지의 분비를 억제하고 모낭의 염증을 감소시켜 여드름을 개선하는 효과가 있습니다.
호르몬제
다른 여드름 약에 효과가 없는 여성 환자의 경우 호르몬 치료 목적으로 경구 피임약을 사용하는 경우도 있습니다. 경구 피임약은 체내에서 피지 분비를 촉진하는 안드로겐의 농도를 낮추는 효과가 있습니다.
국소 치료제(바르는 약)
결절성 여드름의 국소 치료제에는 레티노이드, 과산화벤조일 및 바르는 항생제 등이 사용됩니다.
레티노이드(retinoids)
레티노이드는 합성 비타민 A 유도체로 피지 분비를 조절하며 각질을 없애는 작용을 합니다. 트레티노인(스티바에이), 이소트레티노인, 아다팔렌(디페린겔) 등의 약물이 있습니다.
과산화벤조일(benzoyl peroxide)
강력한 살균 효과가 있으며 면포를 없애는 작용도 있습니다. 단일제로 쓰이거나, 항생제와 복합제로 쓰이기도 합니다. 브레복실겔, 벤작AC겔, 듀악겔, 파티마겔 등의 제품이 있습니다.
항생제
염증을 일으키는 균을 없애는 작용을 하며, 클린다마이신, 에리스로마이신, 나디플록사신 등의 성분이 주로 사용됩니다.
염증 주사
간혹 염증이 심하거나 치료 속도를 높이기 위해 스테로이드를 병변에 직접 주사하는 경우도 있습니다.
결절성 여드름 예방 및 관리법
결절성 여드름을 예방하는 확실한 방법은 아직 없습니다. 그러나 평소 생활 습관에서 조금만 신경을 쓰면 생기는 확률을 줄일 수 있습니다. 그 방법은 다음과 같습니다.
- 피부를 청결하게 유지하고 과다하게 분비된 피지를 제거합니다.
- 손으로 얼굴을 자주 만지지 않습니다.
- 피부에 자극을 줄 수 있는 행동을 피합니다.
- 과일과 야채가 풍부한 건강한 식단을 섭취합니다.
- 규칙적인 운동과 함께 스트레스를 관리합니다.
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참고 문헌