고혈압은 오늘날 너무 흔해진 성인병 중의 하나이며, 평소에는 자각 증상이 없더라도, 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환입니다. 이러한 고혈압을 치료하는 약에는 여러 가지가 있는데요, 다양한 혈압약의 종류와 그 특징에 대해 리약사와 함께 알아보겠습니다.
혈압약의 종류
이뇨제
소변을 빼주는 약으로 흔히들 알고있는 이뇨제는 우리 몸에서 과다한 수분과 염분을 배출하여 혈압을 낮추는 데 도움을 줍니다. 이 약은 소변의 생성을 증가시켜 혈관의 압력을 감소시키는 역할을 합니다. 보통 고혈압을 치료하기 위해 가장 먼저 처방되는 약 중 하나이며, 단독으로 쓰이기보다는 다른 약과 함께 처방되는 경우가 많습니다.
이러한 이뇨제의 종류에는 acetazolamide와 같은 탄산탈수효소 억제제, furosemide(라식스), torsemide(토렘) 등과 같은 루프 이뇨제, hydrocholorothiazide(다이크로짇), indapamide(후루덱스)와 같은 치아자이드계 이뇨제, spironolactone(알닥톤)과 같은 칼륨보존이뇨제 등이 있습니다.
ACE 억제제(ACE Inhibitor)
ACE(angiotensin-converting enzyme) 억제제는 혈관을 수축시키고 혈압을 높이는 안지오텐신II라고 하는 호르몬의 생성을 차단하는 역할을 합니다. 이 호르몬의 생성을 억제함으로써, 혈관이 이완되고 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다.
흔히 끝 부분이 ~pril로 끝나는 약들이 이러한 ACE 억제제이며, captopril(카프릴), cilazapril(실라자프릴), enalapril(에나프린), fosinopril(포시릴), imidapril(타나트릴), lisinopril(제스트릴), perindopril(아서틸), ramipril(트리테이스), temocapril(에이스콜) 등이 있습니다.
ARB(Angiotensin receptor blockers)
ARB는 ACE 억제제와 비슷한 방식으로 작용하지만, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 다른 부분을 대상으로 합니다. ACE 억제제와 마찬가지로 혈관을 이완하고 넓힐 수 있도록 안지오텐신II의 작용을 차단합니다.
혈압약 중 끝 부분이 ~sartan으로 끝나는 약물들이 ARB이며, candesartan(아타칸), eprosartan(테베텐), irbesartan(아프로벨), olmesartan(올메텍), losartan(코자), valsartan(디오반필름코팅정), telmisartan(미카르디스, 프리토) 등이 있습니다.
칼슘 통로 차단제(Calcium Channel Blockers)
칼슘 통로 차단제는 칼슘이 심장과 혈관의 근육 세포로 들어가는 것을 막음으로써 작용하는 약입니다. 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추는 작용을 하며, 보통 협심증이나 부정맥 등을 가지고 있는 고혈압 환자들에게 종종 처방되는 약입니다.
이러한 칼슘 통로 차단제의 종류에는 nifedipine(니페론, 아달라트), nicardipine(페르디핀), benidipine(코디핀), isradipine(다이나써크), manidipine(마디핀), nimodipine(삼진 니모디핀), nisolidipine(씨스코 이알), nitrednipine(네오디핀), felodipine(무노발), amlodipine(노바스크), lacidipine(박사르), lercanidipine(자니딥), efonidipine(핀테)와 같은 dihydropyridine(DHP) 계열과, diltiazem(헤르펜), verapamil(이솦틴)과 같은 non-DHP 계열이 있습니다.
베타 차단제(Beta blockers)
베타 차단제는 심박수를 증가시키고 혈관을 수축시킬 수 있는 호르몬인 아드레날린의 효과를 차단하여 혈압을 낮춥니다. 심장 박동수를 낮추고 혈관을 이완시킴으로써 혈압을 낮추는데 도움을 주는 약입니다.
propranolol(인데놀), sotalol(소타론), metoprolol(베타록), bisoprolol(콩코르), betaxolol(켈론), carvedilol(딜라트렌), nebivolol(네비스톨), arotinolol(알말) 등 ~ol로 끝나는 약들이 베타 차단제입니다.
알파 차단제(Alpha blockers)
알파 차단제는 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키는 노르에피네프린이란 호르몬의 작용을 차단하여 혈관을 이완시킵니다. 혈압약으로도 사용되나, 주로 전립선 비대증 치료제로 더 많이 사용됩니다.
알파 차단제의 종류로는 doxazosin(카두라 엑스엘), prazosin 등이 있습니다.
혈관 확장제(Vasodilators)
혈관 확장제는 혈관 벽의 근육을 이완시켜 혈압을 낮추고 혈관을 넓히는 작용을 합니다. 혈관 확장제는 초기 고혈압 환자보다는 다른 치료에 반응하지 않은 중증도 고혈압 환자나 심장 질환이 있는 경우 처방되는 경우가 많습니다.
혈관 확장제의 종류에는 hydralazine(히드랄라진), minoxidil(미녹시딜) 등이 있습니다.
리약사의 한마디
고혈압의 경우 평소 자각증상이 없는 경우가 많아 그 위험성을 느끼지 못하시는 분이 많습니다. 평소 미리미리 관리하여 합병증이 생기지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다. 또한 이미 혈압이 높다 하더라도, 생활 습관과 식습관 개선을 통해 충분히 관리할 수 있는 질환이기도 합니다. 오늘 알려드린 혈압약 종류 및 특징이 참고가 되셨으면 합니다.
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